Hvilket spesialutstyr er plassert inne i hjertet og brukes som en impulsgenerator for å gjøre hjertefunksjonen?

Hvilket spesialutstyr er plassert inne i hjertet og brukes som en impulsgenerator for å gjøre hjertefunksjonen?
Anonim

Svar:

Det spesielle utstyret kalles "Pacemaker."

Forklaring:

Hva er en pacemaker innsetting?

En pacemakerinnsetting er implantasjonen av en liten elektronisk enhet som vanligvis plasseres i brystet (like under kragebenet) for å regulere langsomme elektriske problemer med hjertet. En pacemaker kan anbefales for å sikre at hjerterytmen ikke senker til farlig lav hastighet.

Tverrsnitt av hjertet som viser de elektriske veiene

Klikk på bildet for å forstørre

Hjertets elektriske system

Hjertet er i utgangspunktet en pumpe som består av muskelvev som stimuleres av elektriske strømmer, som normalt følger en bestemt krets i hjertet.

Denne normale elektriske kretsen begynner i sinus eller sinoatrial (SA) knutepunktet, som er en liten masse spesialisert vev plassert i hjerteets høyre atrium (øvre kammer). SA-noden genererer en elektrisk stimulus ved 60 til 100 ganger per minutt (for voksne) under normale forhold; Denne elektriske impulsen fra SA-noden begynner hjerteslag.

Den elektriske impulsen beveger seg fra SA-noden via atria til atrioventrikulær (AV) node i bunnen av høyre atrium. Derfra fortsetter impulsen en elektrisk ledningsbane kalt Bundle of His og deretter videre gjennom "His-Purkinje" -systemet inn i hjertekammerets ventrikler (nedre kamre). Når den elektriske stimulansen oppstår, får det muskler til å kontrakt og pumpe blod til resten av kroppen. Denne prosessen med elektrisk stimulering etterfulgt av muskelkontraksjon er det som gjør hjerteslag.

En pacemaker kan være nødvendig når det oppstår problemer med hjertets elektriske ledningssystem. Når timingen av den elektriske stimuleringen av hjertet til hjertemusklen og den påfølgende responsen til hjertets pumpekamre endres, kan en pacemaker hjelpe.

Hva er en pacemaker?

En pacemaker består av tre deler: en pulsgenerator, en eller flere ledninger og en elektrode på hver ledning. En pacemaker signalerer hjertet for å slå når hjerteslaget er for sakte eller uregelmessig.

En pulsgenerator er et lite metallhus som inneholder elektronisk krets med en liten datamaskin og et batteri som regulerer impulser sendt til hjertet.

En pacemaker og det er posisjon i brystet

Klikk på bildet for å forstørre

Ledningen (eller ledningene) er en isolert ledning som er koblet til pulsgeneratoren i den ene enden, med den andre enden plassert i et av hjertets kamre. Ledningen er nesten alltid plassert slik at den går gjennom en stor vene i brystet som fører direkte til hjertet. Elektroden på enden av en ledning berører hjertevegget. Ledningen gir elektriske impulser til hjertet. Det senserer også hjertets elektriske aktivitet og relayer denne informasjonen tilbake til pulsgeneratoren. Pacemaker-ledninger kan plasseres i atriumet (øvre kammer) eller ventrikkelen (underkammeret) eller begge, avhengig av den medisinske tilstanden.

Hvis hjertefrekvensen er tregere enn den programmerte grensen, sendes en elektrisk impuls gjennom ledningen til elektroden og får hjertet til å slå hurtigere.

Når hjertet slår en hastighet raskere enn den programmerte grensen, overvåker pacemakeren generelt hjertefrekvensen og vil ikke tempoet. Moderne pacemakere er programmert til å jobbe på forespørsel bare, slik at de ikke konkurrerer med naturlige hjerteslag. Vanligvis vil ingen elektriske impulser sendes til hjertet, med mindre hjerteets naturlige frekvens faller under pacemakerns nedre grense.

En nyere type pacemaker, kalt en biventrikulær pacemaker, brukes for tiden til behandling av bestemte typer hjertesvikt. Noen ganger i hjertesvikt, pumpes de to ventrikkene ikke på vanlig måte. Ventrikulær dyssynkroni er et vanlig begrep som brukes til å beskrive dette unormale pumpemønsteret. Når dette skjer, blir mindre blod pumpet av hjertet. En biventrikulær pacemaker treffer begge ventriklene samtidig, og øker mengden blod pumpet av hjertet. Denne typen behandling kalles hjerte-resynkroniseringsbehandling eller CRT.

Etter en pacemaker-innføring, vil det bli planlagt regelmessige avtaler for å sikre at pacemakeren fungerer som den skal. Legen bruker en spesiell datamaskin, kalt en programmerer, for å se pacemakerens aktivitet og justere innstillingene når det er nødvendig.

Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å vurdere hjertet, inkluderer hjerte- og treningselektrokardiogram (EKG), Holter-monitor, signal-gjennomsnittlig EKG, hjertekateterisering, brystrøntgen, databastomografi (CT-skanning) i brystet, ekkokardiografi, elektrofysiologiske studier, magnetisk resonansavbildning (MR) i hjertet, myokardial perfusjonssøk (stress), myokardiell perfusjonsskanning (hviler), radionuklid-angiografi og hjerte-CT-skanning.

Vær oppmerksom på at selv om en MR er en svært sikker prosedyre, kan magnetfeltene som brukes av MR-skanneren forstyrre pacemakerens funksjon. Enhver pasient med en pacemaker bør alltid snakke med kardiologen sin før han går gjennom en MR.

Kilde: